SVOI BLOG

Утоли её печали. Как помочь сухой коже

Участницы SVOI
Оксана Шатрова
@dr.shatrova_ov
  • Врач косметолог, дерматолог, лазеротерапевт, эксперт по препарату полимолочной кислоты, соавтор книги «Наука красоты»

Утоли её печали. Как помочь сухой коже

На сегодняшний день жалобы на сухую кожу приходится слышать довольно часто. Они связаны с возникающими проблемами с кожей: чувством стянутости после умывания, шелушением, покалыванием, болезненными микротрещинами, кроме того сухость кожи сопровождает повышенная чувствительность и раздражимость кожи. Это снижает качество жизни, комфорт и приносит дополнительные неприятные ощущения.
На первый взгляд достаточно нанести увлажняющий крем и проблема будет решена. Но на практике желаемый и конечный результаты не совпадают, а выбор средств и методов коррекции сухости кожи достаточно проблематичен.
Сухой называют кожу, у которой в качестве основных клинических симптомов имеются шероховатость, шелушение, чувство стянутости. Такая кожа склонна к раздражению и часто покрыта мелкими поверхностными морщинками. Повреждения при сухой коже происходят на уровне рогового слоя и эпидермиса в результате ухудшения работы водоудерживающих структур рогового слоя.
Обезвоженная кожа имеет сниженный тургор и выглядит дряблой, морщин может быть немного, но они более длинные и глубокие. Такая кожа приобретает желтоватый оттенок из-за нарушения микроциркуляции, а фиброз, накопление продуктов гликации, снижение содержания гликозаминогликанов в межклеточном матриксе приводит к падению уровня воды, т.е. изменения происходят в дермальном слое.
Сухой может стать кожа здорового человека вследствие внешних воздействий (УФ-излучение, сильный ветер, холод, пыль, механическое трение (например, об одежду), сухой климат). Сухость может быть спровоцирована нерациональным уходом за кожей. Аналогичный эффект могут вызвать химический и механический пилинги, лазерные процедуры и другие косметологические вмешательства. А также в зимний период независимо от возраста, при несбалансированном питании и сильном психологическом стрессе.
Поэтому хоть раз в жизни, очень много людей сталкиваются с этой проблемой и такое состояние приводит их за помощью к специалистам, которым важно выбрать правильную тактику, что требует понимания механизма развития сухости.
Косметологу необходимо вместе с клиентом досконально разобрать средства применяемые в домашнем уходе, обдуманно подходить к методам коррекции решаемых задач, обсудить и дать рекомендации по образу жизни.
Начнем с очищения кожи, т.к. есть клиенты, не придающие значения, какими средствами они очищают кожу и используют различные мыла. Сухая кожа требует специфического ухода и очищать ее необходимо максимально щадящим способом, ведь мы имеем дело с кожей с ослабленной барьерной функцией. Очищающие средства за время контакта с кожей не должны успеть повредить и без того слабые барьерные структуры. Поэтому к выбору очищающего средства надо подходить так же тщательно, как и к выбору препарата, предназначенного для увлажнения и ухода.
Почему не стоит использовать мыла? Натуральные мыла имеют высокую щелочность и это негативно воздействует на кожный барьер. После очищения щелочным раствором, рН на поверхности кожи повышается и коже понадобится в среднем два часа для восстановления до физиологического уровня. Содержащиеся в мылах ионы солей могут “вымывать” компоненты натурального увлажняющего фактора из рогового слоя, а жирные кислоты - закупоривать поры. При частом использовании мыла кожа не успевает восстановить свои барьерные структуры и возникает раздражение.
Альтернативой мылам являются синдеты (синтетический аналог) и очищающие препараты на эмульсионной или безводной основе.
К категории средств на безмасляной основе относятся гели и очищающие растворы (тоники), в которых нет компонентов жировой природы. В процессе нанесения образуется пена, которая растворяет и эмульгирует жировые отложения и грязь на поверхности кожи. Эти средства мягкие и рекомендуются людям с фотоповрежденной кожей. Но стоит учитывать, что входящий в состав пропиленгликоль может привести к появлению чувства стянутости, что для сухой кожи неприемлемо.
Предпочтительными очищающими средствами для сухой кожи являются эмульсии. Кольд-крем – эмульсия, содержащая значительное количество воды. В современных препаратах в жировой фракции кольд-крема можно встретить минеральное масло, вазелин и воски (пчелиный, растительные, синтетические). При нанесении крема на кожу часть жировых компонентов проникает в межклеточные промежутки рогового слоя, часть – остается на поверхности, смягчая кожу и увлажняя ее за счет явления окклюзии (тормозится трансэпидермальное испарение воды и она концентрируется в пределах рогового слоя). При этом вода, находящаяся в составе самого препарата, быстро испаряется, благодаря чему кожа ощущает холодок. Кольд-кремы очень популярны среди обладателей сухой и раздраженной кожи.
Еще средство которое используется для очищения сухой кожи – это очищающее молочко, представляющее легкую эмульсию “масло-в-воде”. Часто применяется для снятия макияжа вокруг глаз и губ. Как и в любой эмульсии, в их составе в обязательном порядке присутствуют три основных группы веществ: вода, масла и эмульгаторы. И хотя по своей химической природе эмульгаторы относятся к ПАВ, в данном случае они используются, чтобы водная и масляная фазы не расслоились.
Недавно появилось очищающее средство, которое имеет преимущества, отличаясь особо деликатным воздействием на сухую и раздраженную кожу – это мицеллярная вода. Водный раствор, в котором находятся мельчайшие частицы (мицеллы), содержащие эфиры жирных кислот. Очищение происходит за счет химических связей с амфифильными свойствами. Попадая на поверхность кожи, мицеллы вступают в реакцию с частицами загрязнения, эмульгируют их и втягивают внутрь своей клетки, при этом липидный баланс кожи не нарушается.
В случае гиперчувствительности и раздражительности кожи рекомендуется полностью отказаться от использования проточной воды для умывания лица, поскольку даже небольшие количества хлора или контакт с микрофлорой, характерной для горячей воды при централизованной подаче, может привести к усугублению дисбаланса.
Итак мы сделали первый шаг в сторону решения задачи, которая связана с восстановлением эпидермального барьера и уменьшением сухости кожи.
Правильно подобранные косметические средства могут уменьшить неприятные ощущения, улучшить внешний вид кожи и полностью устранить проблему сухости.
Как мы знаем, вода непрерывно поднимается из глубины кожи к ее поверхности и затем испаряется, поэтому, если замедлить это процесс, накрыв кожу чем-нибудь газонепроницаемым, содержание воды в роговом слое повысится достаточно быстро.
Данный способ увлажнения называют окклюзионным (от англ. occlusion — заграждение, преграда). Но если пленка будет абсолютно непроницаема(например, полиэтиленовая пленка) и долгое время находится на поверхности кожи, эпидермис слишком сильно намокнет и это приведет к набуханию рогового слоя и разрушению барьера. Естественной окклюзионной пленкой является кожное сало, но его нельзя назвать непроницаемым. Через него свободно проходит кислород и углекислый газ, что обеспечивает нормальное функционирование. Испарение воды тормозится благодаря приглаживанию роговых чешуек и глицерину, присутствующему в составе себума.
Глицерин – важный элемент водосберегающей системы эпидермиса. Глицерин имеет почти 200-летнюю историю использования как увлажняющего средства для кожи, но есть один очень важный нюанс: предельно допустимая концентрация глицерина в косметических препаратах для постоянного пользования, должна быть приблизительно 5–7%. Если концентрация выше, то средство будет высушивать кожу по причине его высокой гигроскопичности, и та его часть, которая останется на поверхности будет «вытягивать» воду из рогового слоя. Использование глицерина требует умеренности и аккуратности.
К ингредиентам, имитирующим кожное сало и замедляющим испарение воды относятся: минеральное масло, вазелин, жидкий парафин, церезин – углеводороды, продукты переработки нефти; жидкие силиконы(силиконовые масла)-гидрофобные высокомолекулярные кремнийорганические соединения; ланолин – животный воск, получаемый при очистке шерстяного воска; животные жиры - гусиный, китовый (спермацет), свиной, барсучий жир; сквален и его производное сквалан - естественный компонент кожного сала человека (получают из печени акулы, некоторых растений); растительные масла - в основном твердые, например масло ши (масло карите); природные воски и их эфиры– пчелиный воск, растительные воски (хвойный, тростниковый и пр.).
Приведенные выше компоненты различаются по силе окклюзии, они быстро устраняют сухость кожи, уменьшая воспаление и зуд, что важно при кожных заболеваниях, но они не действуют на причину сухости кожи.
Кремы, создающие окклюзионный барьер, работают как «скорая помощь» – если кожа повреждена и через нее интенсивно испаряется вода, то первым делом надо остановить поток воды, чтобы живые клетки не страдали от дефицита влаги и могли нормально функционировать. Их следует использовать лишь на первоначальном этапе, т.к. длительное использование окклюзионных препаратов может ухудшить состояние барьерных структур кожи и замедлить процесс их естественного восстановления.
Для увлажнения кожи применяются вещества, способные притягивать и удерживать воду (глицерин, сорбитол, гиалуроновая кислота, гель алоэ и т.д.). Они оказывают заметный косметический эффект, повышая упругость и эластичность кожи, но, как правило, их увлажняющее действие бывает недостаточным для людей с патологической сухостью кожи. Эти вещества образуют влажную плёнку на поверхности кожи и количество повреждающих воздействий на нее уменьшается, что постепенно улучшает состояние кожи.
Самыми эффективными ингредиентами, на ряду с глицерином, являются мочевина и молочная кислота. Необходимо учитывать, что мочевина в малых концентрациях увлажняет кожу, но в высоких - обладает кератолитическими свойствами и повышает проницаемость кожи.
После того как первый стресс, вызванный повреждением эпидермального барьера, прошел, можно применять липиды - они будут проникать в глубь кожи, снабжая клетки строительным материалом.
Даже если нарушение липидного барьера не является первопричиной развития сухости, оно все равно имеет место, если кожа длительное время страдает от недостатка влаги. Поэтому помимо увлажняющих средств, снимающих ощущение сухости путем окклюзии и повышающих содержание влаги в роговом слое путем ее связывания, необходимо применять средства, предназначенные для восстановления и укрепления липидного барьера.
Прежде всего, повреждения в барьере следует довольно быстро чем-то залатать. С этой задачей лучше всего справляются липиды, молекулы которых проникают в межклеточные промежутки и встраиваются в липидный барьер. Часть нанесенных сверху молекул липидов постепенно передвигается по межклеточным промежуткам, достигает живых слоев эпидермиса и включается в клеточный метаболизм. В том числе они могут служить субстратом для дальнейшего синтеза липидов, характерных для кожного барьера.
С этой целью используются природные масла, и механизм действия будет зависеть от их липидного состава: масла, содержащие незаменимые жирные кислоты(линолевую и γ-линоленовую), способствуют ускоренному синтезу компонентов липидного барьера: масла бурачника (огуречника), энотеры (ослинника), семян черной смородины; масла, богатые стеринами, действуют на живые клетки эпидермиса и обладают противовоспалительными свойствами: масла шиповника, таману, соевое, сафлоровое; масла, обогащенные насыщенными и мононенасыщенными жирными кислотами, имеют более выраженные окклюзионные свойства, создавая временное покрытие, имитирующее действие кожного сала: масла ши, сального дерева, макадамии, кукурузное, кокосовое, какао, кешью.
Особенно эффективны липидные смеси, составленные из физиологических липидов - церамидов, холестерина и свободных жирных кислот. Они могут включаться в рецептуры и как отдельные молекулы, и как структурные образования (липосомы и мицеллы).
Но все хорошо в меру, если же экзогенных липидов слишком много, то они, встраиваясь в липидные пласты, могут существенно изменить их состав и свойства, в результате структура барьера будет нарушена, и он не сможет адекватно регулировать поток воды.
Из этого следует практический вывод: косметические масла как источник липидов следует использовать периодически в небольшом количестве, а не постоянно. Иначе можно столкнуться с тем, что кожа начнет «сохнуть»: те, кто использует косметические масла для ежедневного ухода, часто имеют сухую кожу.
Для защиты липидного барьера от перекисного окисления в косметику включают антиоксиданты – вещества, обезвреживающие свободные радикалы и обрывающие цепные реакции окисления. Прежде всего используют витамин Е, который легко проникает в роговой слой и встраивается в липидные пласты, предохраняя их от окисления.
Использование масок на основе природной грязи или глины допустимо только при повышенной секреции кожного сала. Эти маски представляют собой сильнейший абсорбент, который «втягивает» и жиро-, и водорастворимые вещества, и если кожа не защищена достаточным количеством жира, то после подобной процедуры сильнейшее чувство стянутости и сухости обеспечено.
Для кожи плохо как состояние гипогидратации, так и состояние гипергидратации. Поэтому задачей увлажнения с помощью косметических средств является не просто насытить роговой слой водой, а обеспечить условия, при которых уровень гидратации будет в норме, что продлит молодость и здоровье кожи, помогая полностью или частично, облегчить неприятные ощущения.
Также полезно внести изменения в диету. Кожа не является органом пищеварения, поэтому «напитать» ее извне не так просто. Следует увеличивать количество жиров в рационе питания - сливочное масло, омега-кислоты: авокадо, сардины, печень трески, макрель, палтус. Необходима коррекция питьевой нагрузки - не менее 2 литров жидкости в день.
Также необходимо обсудить образ жизни и рекомендовать полный или максимально возможный отказ от загара, избегать высоких температур и сухого воздуха. Немаловажным является режим сна – максимальное уменьшение дефицита сна.
Рекомендуются физические нагрузки без активного потоотделения: йога, пилатес и лёгкие аэробные нагрузки
Оксана о UWILL:
Много интересных, полезных знакомств. Возможностей

Контакты:
Instagram: @dr.shatrova_ov